Электромиография гортани (ЛЭМГ) играет все более важную роль в диагностике заболеваний гортани. Он контролирует электрическую активность нервов мышц гортани, помогая выявить причины таких симптомов, как охриплость голоса, затрудненная речь и дисфагия. Он также может управлять точной инъекцией ботулинического токсина в мышцы гортани для лечения таких состояний, как спазматическая дисфония. Ниже подробно объясняется этот тест.
Ⅰ. Что такое электромиография гортани?
Электромиография гортани (LEMG) оценивает нервно-мышечную функцию гортани путем измерения электрической активности мышц гортани в состоянии покоя и во время произвольного сокращения. Принцип заключается в том, что нервные импульсы вызывают мышечную активность, а специальные электроды улавливают и записывают эти изменения в электрических сигналах мышц. Затем врачи могут определить, поражены ли нервы и мышцы, а также определить локализацию и степень заболевания.
Ⅱ. Зачем нужна электромиография гортани?
Диагностика повреждения гортанного нерва. Повреждение гортанного нерва часто вызывает охриплость голоса и потерю голоса. Например, операция на щитовидной железе и травма шеи могут повредить возвратный гортанный нерв. Этот тест позволяет точно оценить повреждение нервов, а также дифференцировать такие состояния, как перстнечерпаловидный вывих и истерическую афонию.
Выявление мышечных заболеваний. Мышечные расстройства, такие как миастения и мышечная дистрофия, могут поражать мышцы гортани, что приводит к серьезным последствиям. Этот тест позволяет отличить мышечные расстройства от неврологических расстройств, наблюдая характерные изменения электрической активности мышц.
Рекомендации по проведению инъекций ботулотоксина: у пациентов со спастической дисфонией и рефрактерными гранулемами голосового отростка этот тест можно использовать для точного воздействия на мышцы гортани и введения инъекций ботулотоксина.
Оценка эффективности лечения. После лечения заболеваний гортани регулярные осмотры позволяют визуально контролировать восстановление электрической активности мышц гортани, что помогает врачам оценить эффективность и скорректировать планы лечения.
Ⅲ. Процедура ЭМГ гортани
Подготовка: Пациент должен сообщить врачу о своей истории болезни (например, о заболеваниях сердца, эпилепсии, имплантации устройства DBS и недавнем приеме лекарств). Безопасность оценит врач. Пациенту следует расслабиться, чтобы избежать напряжения, которое может повлиять на результаты теста.
Размещение игольчатого электрода: пациент обычно лежит на спине, с подушкой, поддерживающей его плечи, и головой, откинутой назад, чтобы обнажить шею. Врач дезинфицирует кожу перед горлом и вводит небольшое количество анестетика (у больного может возникнуть легкий кашель). Затем врач вводит электроды в мышцы гортани (например, перстне-щитовидную и щитовидно-черпаловидную мышцы). Эта процедура может вызвать кратковременное легкое покалывание. Размещение и количество электродов будут зависеть от состояния пациента.
Сбор и анализ сигнала. После установки электродов пациент следует инструкциям врача и выполняет спокойное дыхание, вокализацию, глубокий вдох и глотание. Электроды собирают электрические сигналы в режиме реального времени и передают их на электромиограф, который преобразует их в сигналы и данные. Затем врач анализирует и определяет функцию мышц. Обследование обычно занимает 20-30 минут, в зависимости от готовности пациента и сложности состояния.
Ⅳ. Меры предосторожности при электромиографии гортани
Перед обследованием: в течение 24 часов избегайте употребления стимулирующих напитков, таких как алкоголь, кофе и крепкий чай; не принимайте кофеиносодержащие лекарства. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, сообщите об этом своему врачу, который посоветует, следует ли их прекратить.
Во время обследования: Следуйте указаниям врача и оперативно задавайте вопросы, если вам что-то непонятно. Если вы почувствуете жжение во время введения электрода, постарайтесь расслабиться и не сопротивляться. Если боль сильная, можно подать сигнал, но не поворачивать тело. Не кашляйте и не глотайте, пока электрод находится в мышце.
После обследования: Ненадолго отдохните в смотровой и понаблюдайте за любым дискомфортом. Небольшое кровотечение в мокроте или в месте пункции является нормальным. Приложите к месту прокола холодный компресс на 24 часа, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Через 24 часа перейдите на теплый компресс, чтобы ускорить рассасывание крови. В течение короткого периода времени может возникать легкий дискомфорт в горле, который пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней. В этот период избегайте чрезмерной вокализации и ешьте легкую, легко усваиваемую пищу, избегая острой или раздражающей пищи.
Таким образом, электромиография гортани является важным диагностическим инструментом заболеваний гортани, особенно нарушений движения голосовых связок, необъяснимого неполного закрытия голосовой щели и нарушений глотания. Хотя обследование может вызвать некоторый дискомфорт, его диагностическая и терапевтическая ценность того стоит. Понимание этой информации поможет пациентам активно сотрудничать при необходимости и защитить здоровье своего горла.